5 HIAA
Ovim testom se mjeri količina 5-hidroksiindoleoctene kiseline (5HIAA) u urinu. 5HIAA je primarni metabolit serotonina, hormona napravljenog od aminokiseline triptofana.
ŠTA SE TESTIRA?
Ovim testom se mjeri količina 5-hidroksiindoleoctene kiseline (5HIAA) u urinu. 5HIAA je primarni metabolit serotonina, hormona napravljenog od aminokiseline triptofana. Serotonin se proizvodi prema potrebi nervnog sistema, uglavnom mozga, ali i ćelija u bronhijalnim cijevima (plućima) i gastrointestinalnom traktu. Pomaže u prenošenju nervnih impulsa i stezanju krvnih žila, sudjeluje u ciklusu budnost-spavanje i utječe na raspoloženje. Nakon što ga tijelo koristi, serotonin se razgrađuje u jetri, a njegovi metaboliti, uključujući 5HIAA, izlučuju se urinom. Obično su u urinu prisutne samo male količine 5HIAA. Međutim, neki karcinoidni tumori mogu proizvesti velike količine serotonina i 5HIAA. Karcinoidni tumori su sporo rastuća masa koja se nalazi u gastrointestinalnom traktu, posebno u slijepom crijevu i plućima. Može biti karcinom ili nekancer. Mogu ostati male i ne uzrokovati nikakve simptome. Kada se karcinoidni tumori otkriju kod pacijenata bez simptoma tijekom operativnih zahvata izvedenih iz drugih razloga, oni se nazivaju 'slučajnim' tumorima. Mali postotak ovih tumora na kraju može narasti dovoljno velik da izazove začepljenje crijeva ili bronhijalnih cijevi pluća. Oko 10% karcinoidnih tumora, prvenstveno onih koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu, proizvest će dovoljno serotonina da izazove simptome kao što su crvenilo lica, proljev, ubrzani rad srca i piskanje. Ovi se simptomi nazivaju karcinoidnim sindromom. Serotonin koji uzrokuje karcinoidni sindrom može se kontinuirano ili povremeno oslobađati i može dovesti do znatno povećanih količina 5HIAA u urinu. Kako se uzorak prikuplja za testiranje? Za sakupljanje urina od 24 sata treba sačuvati sav urin proizveden u periodu od 24 sata. Uzorak je najbolje držati na hladnom i tamnom mjestu, poput hladnjaka. Da li je potrebna bilo kakva priprema za ispitivanje kako bi se osigurala kvaliteta uzorka? Priprema uzorka važna je za tačne rezultate testa 5HIAA. Hrana poput avokada, banana, ananasa, šljiva, oraha, paradajza, kivija i patlidžana može ometati mjerenje 5HIAA i treba je izbjegavati 3 dana prije i tokom sakupljanja urina. Takođe postoje razni lijekovi koji mogu utjecati na test 5HIAA, ali trebate razgovarati sa svojim doktorom prije smanjenja ili ukidanja bilo kakvih lijekova.Kako se koristi test?
5HIAA se može naručiti sam ili zajedno sa nivoom serotonina u trombocitima i / ili nivoom hromogranina A (oba testa krvi) da bi se pomoglo u dijagnozi i praćenju karcinoidnih tumora. 24-satni uzorak urina je poželjniji u odnosu na slučajni uzorak urina za test 5HIAA, jer se razina metabolita u urinu može mijenjati tijekom dana. Slučajni uzorak urina ponekad se testira, obično zajedno s nivoom kreatinina u urinu, kada uzorak od 24 sata nije praktičan. Slučajni urin nije precizan kao uzorak urina od 24 sata, ali ako se višak 5HIAA povremeno oslobađa, tada se može propustiti ako se uzme slučajni uzorak.
Kada se traži test?
Ovaj test se prvenstveno naređuje kada pacijent ima simptome koji ukazuju na karcinoidni tumor. Takođe se može nalagati u intervalima kako bi se pomoglo praćenje efikasnosti liječenja kod pacijenata kojima je dijagnosticiran i liječen karcinoidni tumor koji luči serotonin.
Šta znači rezultat testa?
Značajno povećani nivo 5HIAA u uzorku urina od 24 sata kod pacijenta sa simptomima karcinoidnog sindroma sugestivan je, ali nije dijagnostika karcinoidnog tumora. Za dijagnozu, sam tumor mora biti lociran i patolog mora pregledati njegov uzorak (biopsiju). doktor će često pratiti abnormalne rezultate testa sa naredbom za skeniranje slike kako bi pomogao u pronalaženju svih tumora koji mogu biti prisutni.
Pacijent sa simptomima i dalje može imati karcinoidni tumor čak i ako je koncentracija 5HIAA normalna. Pacijent može imati tumor koji ne luči serotonin ili onaj koji ga luči povremeno. Pacijent bez simptoma i normalnog nivoa 5HIAA vjerojatno neće imati karcinoidni tumor koji luči serotonin.
Kod pacijenata koji se prate nakon liječenja karcinoidnog tumora, smanjeni nivoi 5HIAA ukazuju na odgovor na liječenje, dok povećavanje ili nastavak prekomjernih koncentracija ukazuje na to da liječenje nije bilo uspješno.
Da li još nešto treba znati?
Neke namirnice mogu dati blago povišene razine 5HIAA, posebno banane, čokolada, kivi, ananas, šljive, paradajz i orasi. To treba izbjegavati 2 dana prije i tokom sakupljanja urina.
Postoje razni lijekovi koji mogu utjecati na test 5HIAA. Lijekovi koji mogu povećati 5HIAA uključuju paracetamol (acetaminofen), kofein, efedrin, diazepam (valijum), nikotin, gliceril gvajakolat (sastojak koji se nalazi u nekim lijekovima protiv kašlja) i fenobarbital. Lijekovi koji mogu smanjiti 5HIAA uključuju aspirin, etanol (alkohol), imipramin, levodopu, MAO inhibitore, heparin, izoniazid, metildopu i tricikličke antidepresive. Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim doktorom prije nego što smanje ili prekinu lijekove.
Postoje li drugi metaboliti serotonina?
Da, drugi glavni metabolit je 5-hidroksitriptfol (5-HTOL). Za ovu supstancu se ne vrši rutinsko ispitivanje, ali se ponekad može provesti u omjeru s 5HIAA testom za procjenu gutanja etanola. Povećani omjer 5-HTOL / 5HIAA može ukazivati na konzumaciju alkohola i kod živih ljudi i nakon smrti (nakon smrti).
Mogu li napraviti test urina 5HIAA kod kuće?
Ne, ovaj test zahtijeva specijalnu opremu i mora se izvoditi u laboratoriji. Neće svaki laboratorij provesti ovaj test, au nekim slučajevima će vaš uzorak biti potreban u referentnoj laboratoriji.
Hoće li moji rezultati biti tačni ako nastavim uzimati lijekove?
Ako je lijek onaj koji može povećati ili smanjiti količinu serotonina i 5HIAA, to može utjecati na vaše rezultate. Međutim, na vašem je doktoru da odlučite da li se vaši lijekovi mogu sigurno zaustaviti prije i tokom sakupljanja testova. Ako se vaši lijekovi moraju uzimati, doktor će rezultate testa protumačiti imajući to na umu.
Da li su neki ljudi pod većim rizikom od razvoja karcinoidnog tumora?
Svatko u bilo kojoj dobi može razviti karcinoidni tumor, ali, prema Američkom društvu za rak, prosječna dob u dijagnozi je obično oko 55 do 65. Pacijenti s porodičnom anamnezom višestruke endokrine neoplazije (MEN1), genetskog stanja koje povećava pacijentovu rizik od razvoja tumora u žlijezdama endokrinog sistema, može biti pod većim rizikom od razvoja karcinoidnog tumora.
[DISPLAY_ULTIMATE_SOCIAL_ICONS]
