Uzorak krvi se dobiva iz vene na ruci.

Nije potrebna posebna priprema za test.

U LABOS laboratoriji možete uraditi test Cistatin C po cijeni od 55 KM.

Cistatin C se filtrira iz krvi putem glomerula.

To je nakupina sitnih krvnih žila u bubrezima koje propuštaju vodu, otopljene tvari i otpad kroz njihove zidove, zadržavajući krvne ćelije i veće proteine. Ono što prolazi kroz zidove glomerula formira tečnost filtrata. Iz te tekućine bubrezi reapsorbiraju cistatin C, glukozu i druge tvari. Preostala tekućina i otpad se prenose u mjehur i izlučuju urinom. Reapsorbirani cistatin C tada se razgrađuje i ne vraća se u krv.

Brzina filtriranja tekućine naziva se brzina glomerularne filtracije (GFR).

Pad funkcije bubrega dovodi do smanjenja GFR-a i povećanja cistatina C i drugih mjera bubrežne funkcije. Na primjer: kreatinina i uree u krvi. Do povećanja ovih nivoa dolazi zbog toga što bubrezi nisu u stanju pravilno filtrirati krv normalnom brzinom. To uzrokujue njihovo nakupljanje u krvi. S druge strane, očekuje se da će poboljšanje funkcije bubrega dovesti do povećanja GFR-a. To bi uzrokovalo smanjenje cistatina C, kreatinina i uree kao rezultat toga što ih bubrezi mogu učinkovito očistiti iz krvi.

Kad bubrezi normalno funkcioniraju, koncentracije cistatina C u krvi su stabilne. Međutim, kako se funkcija bubrega pogoršava, koncentracije počinju rasti. Ovo povećanje cistatina C događa se s padom GFR-a. Često se može otkriti prije nego što dođe do mjerljivog smanjenja funkcije bubrega (GFR).

Budući da nivoi cistatina C variraju s promjenama GFR-a, postojalo je zanimanje za test cistatina C kao jednu od metoda za procjenu funkcije bubrega.

Trenutno korišteni testovi uključuju kreatinin. To je nusprodukt mišićnog metabolizma koji se mjeri u krvi i urinu, uree i eGFR (procjena GFR-a koji se obično izračunava iz nivoa kreatinina u krvi). Za razliku od kreatinina, na cistatin C ne utječe značajno mišićna masa (dakle, spol ili dob), rasa ili prehrana. To je dovelo do ideje da bi mogao biti pouzdaniji marker funkcije bubrega i potencijalno se koristiti za stvaranje preciznijeg procjena GFR-a.

Iako postoji sve veći broj podataka i literature koja podržava upotrebu cistatina C, još uvijek postoji izvjestan stepen neizvjesnosti. To se odnosi na to kada i kako ga treba koristiti. Međutim, testiranje postaje sve dostupnije i poduzimaju se koraci ka standardizaciji kalibracije rezultata cistatina C.

Test cistatina C može se koristiti kao alternativa klirensu kreatinina i kreatinina za pregled. Osim toga kao i praćenje disfunkcije bubrega kod osoba sa poznatom ili sumnjom na bubrežnu bolest.

Najkorisniji je u posebnim slučajevima gdje mjerenje kreatinina može dovesti u zabludu.

Na primjer, kod onih koji imaju cirozu jetre, jako su gojazni, pothranjeni, primjenjuju vegetarijansku prehranu, imaju amputirane udove ili imaju smanjenu mišićnu masu (stariji i djeca), mjerenje kreatinina možda nije pouzdano. Budući da kreatinin ovisi o mišićnoj masi, procjena funkcije bubrega možda neće biti tačna kod ovih osoba s abnormalno visokom ili niskom tjelesnom masom. Na tjelesnu masu ili prehranu ne utječe cistatin C, pa je stoga pouzdaniji marker funkcije bubrega od kreatinina.

Mjerenje cistatina C također može biti korisno u ranom otkrivanju bubrežne bolesti kada drugi rezultati testa (eGFR, kreatinin ili albumin u urinu) još uvijek mogu biti normalni ili granični, a oboljela osoba može imati malo, ako ih ima, simptoma.

U ovom slučaju, doktor će možda htjeti provjeriti je li prisutna hronična bolest bubrega mjerenjem cistatina c.

Istraživači istražuju druge upotrebe cistatina C. Na primjer njegovu primjenu samostalno ili u kombinaciji s kreatininom u krvi za procjenu brzine glomerularne filtracije (GFR). Nedavno je istraživanje otkrilo da je jednadžba za eGFR koja uključuje i kreatinin i cistatin C bila tačnija od one koja koristi samo jedno od ovoga. Ona bi se mogla bi se koristiti za potvrdu hronične bubrežne bolesti (CKD) kod ljudi s eGFR-om blizu 60, prag za CKD. Osim s bubrežnom disfunkcijom, povezan je s povećanim rizikom od mortaliteta, kardiovaskularnih bolesti i zatajenja srca kod starijih osoba. Ove jednadžbe se trenutno potvrđuju u različitim populacijama pacijenata prije nego što se u potpunosti implementiraju u kliničku praksu.

Na kraju, postoje neka istraživanja koja sugeriraju da se cistatin C brže vraća na normalan nivo od kreatinina.I da bi se mogao koristiti za procjenu funkcije bubrega i ozbiljnosti bolesti kada se GFR brzo mijenja kod kritično bolesnih hospitaliziranih pacijenata.

Cistatin C dobiva na prihvaćanju jer studije potvrđuju i definiraju njegovu korisnost, posebno kao rani, osjetljivi marker za hroničnu bubrežnu bolest (KBB).

Može se naručiti ako osoba ima poznatu ili sumnjivu bolest koja utječe ili potencijalno utječe na funkciju bubrega. Kao i bolest koja smanjuje brzinu kojom bubrezi filtriraju nečistoće iz krvi, stopu glomerularne filtracije (GFR).

Može se naručiti ako doktor nije zadovoljan rezultatima drugih testova. To su testovi poput kreatinina ili klirensa kreatinina, ili želi provjeriti ima li rane disfunkcije bubrega. A to se posebno odnosi kod starijih osoba ili bolesnih beba, i/ili želi pratiti poznato oštećenje tokom vremena.

U toku su istraživanja kako bi se saznalo više o cistatinu C kao pokazatelju rizika od završne faze bubrežne bolesti, zatajenja srca i smrti. Studije su također otkrile da u različitim populacijama cistatin C može poboljšati procjenu GFR-a kada se kombinira u jednadžbi s kreatininom u krvi.

Visok nivo cistatina C u krvi odgovara smanjenoj stopi glomerularne filtracije (GFR), a time i disfunkciji bubrega.

Cistatin C se proizvodi u cijelom tijelu konstantnom brzinom. A budući da ga bubrezi ga uklanjaju i razgrađuju, trebao bi ostati na stabilnom nivou u krvi ako bubrezi rade efikasno i GFR je normalan.

Nedavna istraživanja ukazuju na to da povećani nivoi cistatina C mogu ukazivati ​​i na povećan rizik od srčanih oboljenja, zatajenja srca i mortaliteta.

Iako je kod nekih pojedinaca cistatin C manje promjenjiv i na njega manje utječu dob, tjelesna masa i prehrana od kreatinina. To nije savršen test i na njega mogu utjecati brojni lijekovi i druga medicinska stanja.

Neka su istraživanja izvijestila o povećanju nivoa cistatina C povezanog s višim nivoima C-reaktivnog proteina (CRP) ili indeksom tjelesne mase (BMI), hipertireozom, upotrebom steroida, malignim bolestima, HIV/AIDS-om, reumatskim bolestima i određenim metaboličkim stanjima poput hiperhomocisteinemije (povećani homocistein). Osim toga, druge studije sugeriraju da se cistatin C može očistiti putem bubrega, poput crijeva, te da njegovi nivoi imaju tendenciju fluktuirati među pacijentima s transplantiranim bubregom.

Ne. Za razliku od kreatinina, cistatin C se reapsorbira iz glomerularnog filtrata i zatim metabolizira u bubrezima. U normalnim uslovima, cistatin C se ne nalazi u urinu na detektabilnim nivoima.

Najčešće korištena jednadžba za izračunavanje eGFR-a, naziva se CKD-EPI jednadžba. Jednadžbu trenutno preporučuju Nacionalna zaklada za bubrege (NKF) i KDIGO smjernice za opću upotrebu. Zahtijeva serumski kreatinin (i/ili serumski cistatin c), dob i dodijeljene vrijednosti na osnovu spola i rase. Istraživači također procjenjuju korisnost niza drugih jednadžbi za procjenu GFR -a koji kombiniraju testove kao što su kreatinin, urea i/ili cistatin C.