Uzorak krvi se dobiva iz vene na ruci.

Možda ćete biti upućeni na vađenje krvi ujutro i/ili post 12 sati prije testa. U ovom slučaju dozvoljena je samo voda. Slijedite upute Vašeg zdravstvenog radnika i/ili laboratorije koja izvodi test.

U LABOS laboratoriji možete uraditi test feritina po cijeni od 30 KM.

Kod zdravih ljudi većina željeza koje tijelo apsorbira ugrađeno je u hemoglobin crvenih krvnih zrnaca.

Većina preostalog skladišti se kao feritin ili kao hemosiderin, a dodatne male količine koriste se za proizvodnju drugih proteina, poput mioglobina i nekih enzima. Feritin i hemosiderin prisutni su prvenstveno u jetri, ali i u koštanoj srži, slezeni i skeletnim mišićima.

Kada je nivo željeza nedovoljan za podmirivanje telesnih potreba, nivo željeza u krvi opada, zalihe željeza se iscrpljuju i smanjuje se nivo feritina. To se može dogoditi zbog:

• Ne konzumiranja dovoljno željeza (bilo hrane bilo suplemenata);
• Tijelo nije u stanju apsorbirati željezo iz hrane koja se jede u stanjima poput celijakije;
• Postoji povećana potreba za željezom, primjerice tokom trudnoće ili djetinjstva, ili zbog stanja koje uzrokuje hronični gubitak krvi (npr. peptički ulkus, rak debelog crijeva).

Nedovoljna količina cirkuliranog i pohranjenog željeza može na kraju dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom željeza (smanjeni hemoglobin).

U ranoj fazi nedostatka željeza obično se ne vide fizički efekti, a količina uskladištenog željeza može biti značajno iscrpljena pre nego što se razviju bilo kakvi znaci ili simptomi nedostatka željeza. Ako je osoba inače zdrava i anemija se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, simptomi se rijetko pojavljuju prije nego hemoglobin u krvi padne ispod donje granice normale.

Međutim, kako nedostatak željeza napreduje, simptomi se na kraju počinju pojavljivati. Najčešći simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza su umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja i blijeda koža.

Nasuprot tome, skladištenje željeza i nivo feritina povećavaju se kada se apsorbira više željeza nego što je tijelu potrebno.

Apsorpcija previše željeza s vremenom može dovesti do progresivnog nakupljanja spojeva željeza u organima i na kraju može uzrokovati njihovu disfunkciju i otkaz. Primjer za to je hemokromatoza, rijetka genetska bolest u kojoj tijelo apsorbira previše željeza, čak i na normalnoj prehrani. Dodatno, do preopterećenja željezom može doći kada osoba podvrgne ponovljenoj transfuziji krvi.

Test feritina koristi se za procjenu zaliha željeza u tijelu. Test se često naručuje zajedno s nivoom željeza i ukupnim kapacitetom vezanja željeza (TIBC, izračunato na osnovu nivoa transferina u krvi) kako bi se otkrio nizak nivo željeza (nedostatak željeza) ili previše željeza u tijelu (preopterećenje željezom), te procijenila ozbiljnost ovih stanja.

Test feritina može se naručiti, zajedno s drugim testovima željeza, kada rutinska kompletna krvna slika (CBC) pokaže da su hemoglobin i hematokrit osobe niski, a njihova crvena krvna zrnca manja i bljeđa od normalnih (mikrocitna i hipokromna), što ukazuje na anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, iako se drugi klinički simptomi možda još nisu razvili.

Test feritina, kao i drugi testovi vezani za željezo, mogu se naručiti kada osoba razvije znakove i simptome anemije uzrokovane nedostatkom željeza, kao što su:

• Hronični umor/umor;
• Slabost;
• Vrtoglavica;
• Glavobolje;
• Blijeda koža (bljedilo).

Nivo feritina također se može odrediti ako se sumnja na preopterećenje željezom.

Znakovi i simptomi preopterećenja željezom razlikuju se od osobe do osobe i s vremenom se pogoršavaju. Oni su posljedica nakupljanja željeza u krvi i tkivima. Oni mogu uključivati:

• Bol u zglobovima;
• Umor, slabost;
• Gubitak težine;
• Nedostatak energije;
• Bol u trbuhu;
• Gubitak seksualnog nagona;
• Oštećenja organa, poput srca i jetre.

Da bi se potvrdilo prisustvo preopterećenja željezom, mogu se naručiti i drugi testovi željeza (željezo, TIBC) i genetski test za nasljednu hemokromatozu.

Nivoi feritina često se procjenjuju zajedno s drugim testovima željeza.

Sažetak promjena u testovima željeza uočenih kod različitih bolesti statusa željeza prikazan je u donjoj tabeli.

Nedostatak željeza

Rana faza nedostatka željeza je sporo iscrpljivanje zaliha. To znači da još uvijek ima dovoljno željeza za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, ali se zalihe troše bez odgovarajuće zamjene. Serumski nivo željeza može biti normalan u ovoj fazi, ali će nivo feritina biti nizak.

Kako se nedostatak željeza nastavlja, koristi se svo uskladišteno željezo i tijelo pokušava to nadoknaditi proizvodnjom više transferina kako bi povećalo transport željeza. Nivo željeza u serumu nastavlja se smanjivati, a transferin i TIBC i UIBC se povećavaju. Kako ova faza napreduje, proizvodi se sve manje crvenih krvnih zrnaca, što na kraju dovodi do anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Zasićenje transferina smanjuje se s nedostatkom željeza.

Preopterećenje željezom

Ako su nivo željeza i zasićenje transferinom visoki, TIBC, UIBC i feritin su normalni i osoba ima kliničku historiju u skladu s predoziranjem željezom, tada je vjerovatno da je osoba trovana željezom. Do trovanja željezom dolazi kada se velika doza željeza unese odjednom ili u kratkom vremenskom periodu. Trovanje željezom kod djece gotovo je uvijek akutno, javlja se kod djece koja unose suplemente željeza svojih roditelja. U nekim slučajevima akutno trovanje željezom može biti fatalno. U pacijenata s hroničnim preopterećenjem željezom, povećava se nivo feritina.

Osobi koja ima mutacije u HFE genu dijagnosticira se nasljedna hemokromatoza.

Međutim, dok mnogi ljudi koji imaju hemokromatozu neće imati simptome cijeli život, drugi će u 30-im ili 40-im godinama početi razvijati simptome poput bolova u zglobovima, bolova u trbuhu i slabosti. Muškarci su češće pogođeni ženama jer žene tokom reproduktivnih godina gube krv kroz menstruaciju.

Preopterećenje željezom može se pojaviti i kod ljudi koji imaju hemosiderozu i kod onih koji su imali ponovljene transfuzije. To se može dogoditi kod anemije srpastih ćelija, velike talasemije ili drugih oblika anemije ovisne o transfuziji. Željezo iz svake transfundirane jedinice krvi ostaje u tijelu, što na kraju izaziva veliko nakupljanje u tkivima. Neke osobe s alkoholizmom i s hroničnom bolesti jetre također razvijaju preopterećenje željezom.

Razvoj anemije zbog nedostatka željeza je postepen proces. Ako Vaše tijelo ne unosi dovoljno željeza, Vaše tijelo prvo koristi željezo koje je uskladišteno u tkivima (tj. feritin), a nivo feritina u krvi će se početi smanjivati. Ako se ne ispravi, pohranjeno željezo počinje se iscrpljivati ​​jer se koristi u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca. U ranim fazama nedostatka željeza, nivo željeza u krvi može biti normalan, dok će uskladišteno željezo, a samim tim i nivo feritina, početi da se smanjuje.

Da. Unošenje više željeza povećat nivo željeza u Vašem tijelu. Ako se nivo željeza u Vašem tijelu poveća i bude veći nego što Vaše tijelo zahtjeva, tada će Vaše tijelo početi da skladišti više željeza u obliku feritina.

Ljudi kojima su obično potrebni suplementi željeza su trudnice i oni sa dokumentovanim nedostatkom željeza.

Mlade žene koje postanu anemične zbog lošeg unosa hrane i imaju hronični i/ili prekomjerni gubitak krvi tokom menstrualnog ciklusa mogu zahtijevati suplemente željeza. Ljudi ne bi trebali uzimati dodatke željeza prije razgovora sa svojim doktorom jer višak željeza može uzrokovati hronično preopterećenje željezom. Predoziranje tabletama željeza može biti otrovno, posebno za djecu.

Ako je to posljedica privremenog stanja ili gutanja suplemenata željeza, tada će se vjerovatno riješiti samo nakon što se stanje riješi ili ako se prestane s unosom suplementa. Ako je posljedica hemokromatoze ili hronične bolesti, ne može se izliječiti; potrebno je pažljivo upravljanje od strane Vašeg zdravstvenog radnika. U teškim slučajevima može biti potrebno povremeno uklanjanje propisane količine krvi, poznate i kao terapijska flebotomija.