Histamin je tvar koja se oslobađa iz specijaliziranih ćelija zvanih mastociti, koje se aktiviraju, često kao dio alergijskog imunološkog odgovora. Ovaj test mjeri količinu histamina u krvi ili urinu.
Mastociti su velike ćelije tkiva koje se nalaze u cijelom tijelu. Prisutni su uglavnom u koži, sluznici crijeva i dišnih puteva, te koštanoj srži. Mastociti su dio normalnog odgovora tijela na ozljede, kao i alergijske (preosjetljive) reakcije. Sadrže granule koje pohranjuju brojne hemikalije, uključujući histamin i triptazu, koje se oslobađaju kada se mastociti aktiviraju. Histamin je odgovoran za mnoge simptome kod osoba s alergijama.
Koncentracije histamina u krvi i urinu su obično vrlo niske. Značajno povećanje se može vidjeti kod osoba s teškom alergijskom reakcijom i kod onih s poremećajem u kojem se broj mastocita povećava (proliferira) i/ili aktivira bez očiglednih alergija.
Aktivacija mastocita povezana je s teškim oblikom akutne alergijske reakcije koja se naziva anafilaksa, koja može uzrokovati koprivnjaču (plikovi na koži), crvenilo kože, nizak krvni tlak, ozbiljno sužavanje dišnih puteva i čak i smrt. Kod anafilaksije, koncentracije histamina u krvi brzo rastu u roku od 10 minuta od početka simptoma i vraćaju se u normalu u roku od 30 do 60 minuta. Ova povećana proizvodnja se također odražava kratko vrijeme u urinu, jer se histamin i njegov primarni metabolit N-metilhistamin, izlučuju kroz urin.
Nivo histamina i triptaze može biti stalno povećan kod osoba s mastocitozom. Ovo rijetko stanje je povezano s abnormalnom proliferacijom mastocita i njihovom infiltracijom i akumulacijom u koži (kutana mastocitoza) i/ili u organima u cijelom tijelu (sistemska mastocitoza).
-
1
Izaberi test
-
2
Zakaži termin
-
3
Preuzmi rezultate
- Rezervišite odmah
Uzorak krvi se uzima ubodom igle u venu na ruci. Za 24-časovno prikupljanje urina, sav urin treba sačuvati u periodu od 24 sata. Najbolje je da uzorak čuvate na hladnom i tamnom mestu kao što je frižider.
Ako se sumnja na anafilaksiju, važno je uzeti uzorak vrlo brzo nakon početka simptoma.
Ako se testiranje radi na druga stanja, možda ćete dobiti upute da se suzdržite od uzimanja antihistaminika i drugih lijekova.
U LABOS laboratoriji možete uraditi test na histamin po cijeni od 50 KM.
Histaminski test je koristan pokazatelj aktivacije mastocita. Test se može koristiti da potvrdi anafilaktičku reakciju, ili se može koristiti za dijagnosticiranje mastocitoze, rijetke grupe poremećaja koje karakterizira abnormalna proliferacija mastocita.
Anafilaksija se obično dijagnosticira klinički, ali se histaminski test može koristiti zajedno s testom triptaze kako bi se potvrdila anafilaksa kao uzrok nečijih akutnih simptoma. Ovo je posebno tačno ako osoba ima ponavljajuće epizode i/ili ako je dijagnoza nesigurna. Analiza histamina u krvi mora se uzeti brzo, čim se razviju simptomi.
Umjesto krvnog testa, može se naručiti test histamina na urinu prikupljenom u periodu od 24 sata kako bi se procijenila proizvodnja histamina u dužem vremenskom periodu. U nekim slučajevima, metabolit N-metilhistamin može se izmjeriti u urinu umjesto histamina.
Ponekad se može naručiti testiranje histamina zajedno s testom triptaze kako bi se dijagnosticirala mastocitoza ili poremećaj aktivacije mastocita. Kožna mastocitoza obično uzrokuje samo probleme s kožom (posebno koprivnjaču). Osobe sa sistemskom mastocitozom ili poremećajem aktivacije mastocita mogu doživjeti anafilaksiju i povezane simptome.
Histamin nije test koji se često naručuje. Anafilaksija se obično dijagnosticira bez testiranja na histamin ili triptazu, a mastocitoza je rijetka. Testovi histamina i triptaze se ponekad naručuju kada osoba ima simptome koji ukazuju na anafilaksiju, posebno kada dijagnoza nije jasna i/ili se simptomi ponavljaju.
Simptomi anafilaksije uključuju:
- Otežano disanje, piskanje;
- Svrab, često sa vidljivim koprivnjačama (plikovima);
- Vrtoglavicu;
- Nizak krvni pritisak;
- Oticanje grla, lica, jezika i/ili očiju.
Testiranje se također može naručiti kada zdravstveni radnik posumnja da osoba može imati mastocitozu ili poremećaj aktivacije mastocita. Ljudi s ovim poremećajima imaju mnoge od istih simptoma i znakova kao i osobe s teškim alergijama, ali bez ikakvog specifičnog okidača, kao što je izlaganje određenoj hrani (npr. kikiriki) ili ubod pčele. Osobe sa sistemskom mastocitozom mogu imati znakove i simptome kao što su peptički ulkusi, hronična dijareja, bol u zglobovima, povećana jetra, slezena ili limfni čvorovi, osip ili karakteristične crvene lezije sa mjehurićima koje mogu biti prisutne pojedinačno ili u stotinama.
Značajno povišeni nivoi histamina i/ili triptaze kod osobe sa simptomima anafilaksije snažan su dokaz za tu dijagnozu.
Normalni rezultati histamina mogu ukazivati na to da su simptomi neke osobe uzrokovani drugim uzrokom ili da uzorak nije uzet u pravo vrijeme. Kod anafilaksije, nivoi histamina u krvi brzo rastu i mogu se vratiti na normalu u roku od 30-60 minuta. Ako se uzorak uzme prekasno, rezultati mogu biti normalni. Ako se radi i test triptaze, njegova vrijednost se može uporediti sa nivoima histamina. Nivoi triptaze rastu i opadaju sporije od nivoa histamina, dostižući vrhunac unutar 1 do 2 sata od razvoja simptoma.
Ako je vrijeme uzimanja uzorka bilo prikladno, a ni koncentracija histamina ni triptaze u krvi nije povišena, manja je vjerovatnoća da je osoba imala anafilaksiju. Međutim, osoba može imati anafilaksiju ili mastocitozu bez povišenog nivoa histamina, pa se dijagnoza ne može isključiti samo zato što je test negativan.
Povećani nivoi histamina i/ili N-metilhistamina u 24-satnom uzorku urina ukazuju na događaj povezan s aktivacijom mastocita. Trajno povišeni nivoi histamina i/ili triptaze kod osobe sa simptomima mastocitoze čine vjerovatnim da osoba ima ovo stanje. Dijagnoza se ipak mora potvrditi drugim testovima.
Histamin može biti povišen sa bilo kojim stanjem koje aktivira mastocite, a oslobađanje histamina može biti potaknuto raznim supstancama.
Smatra se da je alergijska reakcija na hranu najčešći uzrok anafilaksije.
Kod nekih ljudi, simptomi povezani sa histaminom, kao što su crvenilo, glavobolja, dijareja, svrab, itd., mogu se razviti nakon konzumiranja hrane bogate histaminom. Histamin se može naći u raznim namirnicama, posebno u onoj koja je “odležala” kao što su sir, vino i kiseli kupus. Simptomi također mogu biti uzrokovani unosom alkohola ili lijekovima koji ili stimuliraju oslobađanje histamina ili blokiraju njegov metabolizam.
Rijetko, do trovanja histaminom može doći ako se jede riba koja se pokvarila (npr. tunjevina, skuša) i koja ima velike količine histamina proizvedenog od bakterija. Ovo stanje koje se naziva trovanje skombroidnom ribom može uzrokovati crvenilo, znojenje, povraćanje, glavobolju i proljev.
Neki karcinoidni tumori koji se nalaze unutar probavnog trakta mogu proizvoditi višak histamina.
Osim alergijskih reakcija, histamin ima ulogu u upalnim procesima, stimulira lučenje želučane kiseline, djeluje kao neurotransmiter (hemijska supstanca koja prenosi poruke između nervnih ćelija), širi krvne sudove, povećava vaskularnu permeabilnost (omogućava tečnosti da se kreću kroz zidove krvnih sudova). ), utiče na kontrakciju glatkih mišića u crijevima i plućima, te utiče na rad srca i kontrakciju.
Razvijeni su lijekovi koji blokiraju neke od djelovanja histamina, uključujući antihistaminike i lijekove koji smanjuju lučenje želučane kiseline.
Anafilaksa može biti brzo fatalna i zahtijeva hitan medicinski tretman injekcijama epinefrina i drugih lijekova. Nakon toga slijedi pažljivo praćenje jer nije neuobičajeno da se anafilaksija ponovi u roku od nekoliko dana od početne epizode.
Osobe koje imaju teške alergijske reakcije, preporučuje se da sa sobom uvijek nose komplet koji sadrži hitnu injekciju epinefrina.
Ne. Iako se Vaš uzorak može uzeti u ordinaciji Vašeg doktora, on će biti poslan u laboratoriju na testiranje. Histamin je specijalizirani test koji se izvodi samo u velikim ili specijaliziranim laboratorijama.
