Kalcitonin - Labos laboratorij Sarajevo, ulica Tešanjska br. 1 - Marijin Dvor

 

AnalizaKalcitonin

Kalcitonin je hormon koji pomaže u regulaciji načina na koji tijelo koristi kalcij.

Kalcitonin proizvode ga posebne ćelije u štitnjači koje se zovu C-ćelije. Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi pri dnu vrata. Osim kalcitonina, štitnjača proizvodi i druge hormone, prvenstveno tiroksin (T4) i nešto trijodotironina (T3), koji pomažu u kontroli brzine metabolizma.

U dva rijetka stanja, hiperplaziji C-ćelija i medularnom karcinomu štitnjače (MTC), dolazi do stvaranja većih količina kalcitonina. Test kalcitonina mjeri nivo u krvi i može se koristiti za otkrivanje i praćenje ovih stanja.

Potreban uzorak kalcitonina?

Uzorak krvi se dobiva iz vene na ruci.

Potrebna priprema za kalcitonin?

Možda će biti potrebno postiti preko noći. U svakom slučaju slijedite upute doktora ili laboratorije.

Koliko košta kalcitonin?

U LABOS laboratoriji možete uraditi test kalcitonina po cijeni od 35 KM.

Svrha kalcitonina?
Hiperplazija C-ćelija je benigno stanje koje uzrokuje abnormalni rast ćelija u štitnjači.

Može, ali i ne mora, napredovati u medularni karcinom štitnjače.

Medularni karcinom štitnjače je zloćudan – može se proširiti izvan štitnjače i može ga biti teško liječiti ako se ne otkrije na vrijeme.

Oko 75% slučajeva medularnog karcinoma štitnjače je sporadično, javlja se kod ljudi koji nemaju porodičnu historiju bolesti.

Većina sporadičnih slučajeva razvija se u dobi od 40 do 50 godina i češći je kod žena nego muškaraca.

Do 25% slučajeva MTC-a povezano je s nasljednom varijantom (mutacijom) u genu RET koja dovodi do multiple endokrine neoplazije tipa 2 (MEN 2). MEN 2 je sindrom povezan s nekoliko povezanih bolesti, uključujući medularni karcinom štitnjače i feohromocitom. Varijanta gena RET se nasljeđuje na autosomno dominantan način. To znači da trebate naslijediti samo jednu kopiju varijante gena od oca ili majke kako biste imali uvećan rizik od razvoja medularnog karcinoma štitnjače. Ovaj nasljedni oblik podjednako pogađa i muškarce i žene i može se pojaviti u mlađoj dobi.

Kako se koristi kalcitonin?
Kalcitoninski test prvenstveno se koristi za dijagnosticiranje hiperplazije C ćelija i medularnog karcinoma štitnjače, za utvrđivanje je li liječenje bilo učinkovito i za praćenje recidiva raka štitnjače.

Testiranje se može koristiti za otkrivanje medularnog karcinoma štitnjače kod članova porodice ljudi sa više endokrinih neoplazija tipa 2 (MEN 2).

Test stimulacije je osjetljiviji od jednog mjerenja kalcitonina. Ovaj postupak uključuje prikupljanje početnog uzorka krvi (početno stanje), zatim davanje injekcije intravenoznog kalcija ili pentagastrina, tvari koje stimuliraju štitnjaču da proizvodi kalcitonin. U sljedećih nekoliko minuta prikupi se još nekoliko uzoraka krvi kako bi se izmjerio učinak stimulacije.

Kada se naručuje kalcitonin?
Nivo kalcitonina može se odrediti ako se sumnja da imate hiperplaziju C-ćelija ili medularni karcinom štitnjače.

Na ova se stanja može posumnjati ako imate znakove i simptome, kao što su:

  • Kvržica ili oteklina na prednjoj strani vrata;
  • Bol u grlu ili prednjem dijelu vrata;
  • Promjena u Vašem glasu, promuklost;
  • Poteškoće pri gutanju ili disanju;
  • Uporni kašalj nije povezan s prehladom.

Testovi kalcitonina mogu se povremeno naručivati ​​za članove porodice onih koji imaju MEN 2, počevši od najranije dobi, kako bi se što prije otkrio medularni karcinom štitnjače ili hiperplazija C-ćelija.

Kad ste se liječili od medularnog karcinoma štitnjače, obično će se u redovitim intervalima naručivati ​​ispitivanje kalcitonina radi praćenja učinkovitosti liječenja i recidiva.

Šta znače rezultati kalcitonina?
Normalno su niske nivoi kalcitonina. Međutim, nizak rezultat ne isključuje medularni karcinom štitnjače (MTC).

Dok većina ljudi sa sporadičnim MTC ima visok nivo kalcitonina, oko 30% ljudi sa porodičnim MTC ili MEN 2 ima normalne nivoe.

Povišen nivo kalcitonina znači da se stvaraju prevelike količine. Značajno povišene nivoi kalcitonina (na primjer, više od 20 puta gornje granice) dobar su pokazatelj hiperplazije C-ćelija ili medularnog karcinoma štitnjače. Slično, ako imate ranu hiperplaziju C ćelija ili medularni karcinom štitnjače, obično ćete imati vrlo značajno povećanje nivoa kalcitonina tokom testa stimulacije kalcitoninom. Međutim, Vaš će doktor koristiti druge postupke, poput biopsije štitne žlijezde, skeniranja i ultrazvuka, za postavljanje dijagnoze.

Uspješnim liječenjem medularnog karcinoma štitnjače, koje može uključivati ​​operaciju uklanjanja štitnjače i često nekih okolnih tkiva, nivoi kalcitonina obično će pasti na vrlo niske nivoi.

Ako vrijednosti ostanu niske tokom vremena, onda je vjerovatno da je liječenje bilo učinkovito.

U nekim slučajevima, nivoi kalcitonina će pasti, ali će ostati umjereno povišene nakon liječenja. To može značiti da ostaje neko tkivo koje proizvodi kalcitonin. Doktori će nadzirati kalcitonin i s vremenom će pratiti povećanje. Ako nivoi kalcitonina počnu rasti, onda je vjerovatno da se medularni karcinom štitnjače vratio.

Kod medularnog karcinoma štitnjače i hiperplazije C-ćelija, drugi testovi štitnjače, poput T4, T3 i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), obično su normalni, dok su nivoi kalcitonina povišene.

Nivoi kalcitonina mogu se povećati upotrebom lijekova poput epinefrina, glukagona i oralnih kontraceptiva, a obično su veći kod novorođenčadi, kao i kod žena tokom trudnoće.

Jesu li povišeni nivoi kalcitonina u drugim stanjima osim hiperplazije c-ćelija i medularnog karcinoma štitnjače?
Da. Nivo kalcitonina može biti povišen kod karcinoma pluća, dojke i gušterače, insulinoma i rijetkih tumora gušterače zvanih VIPoma (povezanih s proizvodnjom vazoaktivnih intestinalnih peptida (VIP)).

Ostala stanja s povišenim kalcitoninom uključuju:

  • Karcinoidni tumori crijeva, želuca ili bronha;
  • Hronično zatajenje bubrega;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • Perniciozna anemija.
Zašto se testiranje kalcitonina ne izvodi kao rutinski pregled?

Hiperplazija C-ćelija i medularni karcinom štitnjače su dovoljno rijetki da nije korisno skrining na kalcitonin u općoj populaciji.

Ako mi se ukloni štitnjača, trebam li zamijeniti kalcitonin?

Ne, tijelo može funkcionirati bez njega. Međutim, bit će vam potrebna doživotna nadomjesna terapija hormonima štitnjače (obično T4). Ovo je proizvedeni hormon štitnjače koji se uzima na usta koja zamjenjuje vlastiti hormon štitnjače Vašeg tijela.

Koristi li se kalcitonin kao dodatak prehrani?

Da, ali u potpuno drugačijem kontekstu. Budući da inhibira razgradnju kostiju (resorpciju) kada se daje u vrlo velikim dozama, kalcitonin se ponekad daje kao lijek osobama koje imaju osteoporozu. Pomaže u održavanju gustoće kostiju i ublažava bol na kostima. Dodatak se obično daje kao injekcija ili sprej za nos. Kalcitonin je protein koji se probavom razgrađuje i postaje neaktivan pa se ne može uzimati na usta.