T4 (tiroksin) test zahtijeva uzorak krvi, koji se obično uzima iz vene na ruci.

Za skrining testove kod novorođenčadi, uzorak krvi se obično uzima iz bebine pete.

Obično nije potrebna posebna priprema za T4 (tiroksin) test.

Vaš doktor će Vam reći da li morate prestati sa uzimanjem bilo kakvih lijekova ili suplemenata prije testa. Možda ćete morati nakratko prekinuti uzimanje dodataka biotina (B7) kako biste spriječili da ometaju Vaše rezultate testa.

U LABOS laboratoriji možete uraditi dvije vrste T4 testa:

• T4 (ukupni)- 10 KM
• Slobodni T4 (FT4) – 10 KM

T4 testiranje pomaže Vašem doktoru da procijeni koliko dobro funkcioniše Vaša štitnjača. Ovaj test se može naručiti ako:

• Pratite abnormalne rezultate testa TSH;
• Dijagnosticirajte hipertireozu, stanje koje uključuje preaktivnu štitnu žlijezdu;
• Dijagnosticirajte hipotireozu, stanje u kojem je štitna žlijezda nedovoljno aktivna;
• Pratite nivoe T4 kod pacijenata na nadomjesnoj terapiji štitnjače;
• Skrining za nedovoljno aktivnu štitnu žlijezdu u novorođenčadi;
• Procijenite druge poremećaje, poput gušavosti, čvorova na štitnjači i problema s hipofizom ili hipotalamusom.

T4 ili tiroksin je glavni hormon koji se proizvodi u Vašoj štitnoj žlijezdi.

Ime T4 potiče od činjenice da molekula tiroksina ima četiri atoma joda vezana za sebe.

Hormoni štitnjače ključni su za razvoj mozga u djetinjstvu i za mnoge bitne tjelesne procese u odrasloj dobi. Obično Vaše tijelo ima velike zalihe T4 koje cirkuliraju u Vašoj krvi. Međutim, većina Vašeg cirkulirajućeg T4 vezana je za proteine ​​i nije dostupna za trenutnu upotrebu u tijelu.

Testiranje slobodnog T4 mjeri samo aktivni oblik hormona štitnjače, koji nije vezan i može direktno ući u ćelije i utjecati na njih. Ukupno testiranje na T4 mjeri i vezani i nevezani T4 u krvi.

Postoji nekoliko različitih razloga zašto bi doktor mogao naručiti T4 test (često da se prati abnormalni rezultat testa TSH).

Također se može koristiti kada pacijent ima simptome koji mogu biti povezani s poremećajem štitnjače. Neaktivna štitnjača (hipotireoza) i preaktivna štitnjača (hipertireoza) uobičajene su bolesti.

Simptomi hipotireoze mogu uključivati:

• Umor;
• Dobijanje na težini;
• Osjećaj hladnoće;
• Bolni zglobovi i mišići;
• Suha koža;
• Tanka i/ili suha kosa;
• Usporen rad srca;
• Zatvor;
• Depresija;
• Neredovne menstruacije;
• Problemi s plodnošću.

Još jedan uobičajen poremećaj štitnjače je hipertireoza, koja ima sljedeće simptome:

• Gubitak težine;
• Anksioznost;
• Nesanica;
• Razdražljivost;
• Poteškoće s toleriranjem topline;
• Promjene raspoloženja;
• Ubrzan ili nepravilan rad srca;
• Labavo, često pražnjenje crijeva.

Postoje dodatni razlozi zašto bi doktor mogao provjeriti T4 pacijenta, poput praćenja učinkovitosti liječenja zamjenskim hormonima štitnjače, pregleda novorođenčadi na urođeni hipotireoidizam i procjene mogućih problema s hipotalamusom ili hipofizom.

Vaš nivo T4 će se biti prikazan kao nanogrami po decilitru (ng/dL) ili kao pikomoli po litru (pmol/L).

Referentni raspon, ili ono što se smatra normalnim za T4, može se malo razlikovati od laboratorije do laboratorije.

Vaši rezultati mogu se opisati kao slobodni T4 ili indeks slobodnog tiroksina (STI). STI znači da je rezultat testa izračunat koristeći formulu koja uspoređuje ukupni T4 i određenu procjenu nivoa proteina hormona štitnjače.

Ako Vaš doktor testira slobodni T4 kako bi dijagnosticirao ili isključio poremećaj štitne žlijezde ili hipofize, Vaši će se rezultati uzeti u obzir zajedno s TSH.

Donja tablica prikazuje tipične obrasce koji se nalaze u ovim poremećajima.

Subklinički hipotireoza i hipertireoza definirani su abnormalnim rezultatima laboratorijskih testova. Često uzrokuju samo blage simptome ili ih uopće nemaju. Vremenom, neka subklinička stanja štitnjače mogu napredovati do potpunog hipotiroidizma ili hipertireoze.

Testiranje slobodnog T4 može se koristiti za praćenje odgovora na liječenje kod ljudi koji se liječe zbog poremećaja štitnjače.

Ako se Vaš slobodni T4 mjeri radi praćenja liječenja, Vaš doktor može objasniti šta rezultati Vaših testova otkrivaju o tome kako Vaš tretman djeluje.

Određeni lijekovi ili suplementi mogu utjecati na rezultate i treba ih unaprijed spomenuti doktoru ili laborantu. Mjerenje slobodnog T4 tokom trudnoće može zahtijevati posebna razmatranja zbog hemijskih promjena u tijelu. Ukupni nivoi T4 i slobodnog T4 takođe mogu dovesti u zabludu kod pacijenata koji su jako bolesni ili pothranjeni zbog niskog nivoa proteina koji se normalno vezuju za T4.

Većina T4 u tijelu vezana je za proteine, a manje od 1% je tipično “slobodno” ili dostupno za trenutnu upotrebu u tijelu. T4 vezani za proteine ​​i slobodni T4 mjere se zajedno u testu koji se naziva ukupni T4.

Ukupni T4 test je manje pouzdan od slobodnog T4 jer brojni faktori mogu promijeniti nivo proteina u tijelu koji se veže za T4. Na nivo proteina – a time i na ukupni nivo T4 – može utjecati trudnoća, upotreba oralnih kontraceptiva, teška bolest ili upotreba lijekova koji se nazivaju kortikosteroidi. Mnoge laboratorije radije koriste slobodni T4 test, jer na njega ne utječu promjene vrijednosti vezivnih proteina i stoga se smatraju tačnijim.

Ponekad će Vam možda trebati dodatno testiranje nakon abnormalnog rezultata T4 testa.

Sljedeće okolnosti mogu potaknuti dodatno testiranje:

• Pacijenti sa neliječenim subkliničkim hipotiroidizmom mogu imati kontrolne testove sa TSH i slobodnim T4 šest mjeseci nakon postavljanja dijagnoze, a zatim godišnje.;
• Pacijenti s neliječenim subkliničkim hipertireoidizmom mogu imati kontrolno testiranje sa TSH, slobodnim T4 i T3 svakih šest mjeseci;
• Novorođenčad pregledana na T4 i TSH na kongenitalni hipotireoidizam koja ima abnormalne rezultate bit će ponovno testirana i dodatno će je pregledati njihov doktor;
• Pacijenti kojima je dijagnosticiran poremećaj štitnjače obično imaju periodične testove funkcije štitnjače kako bi se osiguralo da su njihova stanja stabilna i kako bi se pratila učinkovitost liječenja.

• Je li rezultat testa T4 normalan?
• Možete li postaviti dijagnozu na osnovu rezultata testa T4, zajedno s ostalim rezultatima testa funkcije štitnjače?
• Preporučujete li liječenje ili praćenje na osnovu rezultata testa T4?
• Koji će se dodatni testovi naručiti i kada?