Uzorak krvi se uzima iz vene na ruci.

Uzorak treba uzeti 3 do 4 sata nakon buđenja.

Cijena testa prolaktina u LABOS laboratoriji iznosi 15 KM.

Prolaktin se proizvodi prednjim dijelom hipofize, organom veličine grožđa koji se nalazi u podnožju mozga.

Hemikalija u mozgu, dopamin i hormon estrogen, kontroliraju proizvodnju i oslobađanje prolaktina iz hipofize.

Tokom trudnoće, hormoni prolaktin, estrogen i progesteron potiču razvoj dojki i proizvodnju mlijeka. Nakon porođaja, prolaktin pomaže u pokretanju i održavanju opskrbe majčinim mlijekom. U slučaju da žena ne doji, nivo prolaktina uskoro će se vratiti na nivo prije trudnoće. Međutim, dojenje ima važnu ulogu u oslobađanju prolaktina. Postoji mehanizam povratne sprege između učestalosti dojenja i količine prolaktina koju oslobađa hipofiza, kao i količine proizvedenog mlijeka.

Uobičajeni uzrok abnormalno povišene razine prolaktina je prolaktinom, tumor hipofize koji uzrokuje višak proizvodnje prolaktina.

Prolaktinom je najčešći tip tumora hipofize i obično je benigni. Češće se razvijaju kod žena, ali se nalaze i kod muškaraca. Nerijetko, simptomi mogu nastati i zbog neželjenih učinaka viška prolaktina, poput proizvodnje mlijeka kod žena koje nisu trudne ili doje, te, rijetko, kod muškaraca (galaktoreja), kao i zbog veličine i lokacije tumora.

Ako se prednja hipofiza i/ili tumor značajno povećaju, to može vršiti pritisak na vidni živac, uzrokujući glavobolje i probleme s vidom. Može utjecati i na druge hormone koje proizvodi hipofiza. Kod žena prolaktinomi mogu uzrokovati neplodnost i nepravilnosti u menstruaciji, dok kod muškaraca ti tumori mogu uzrokovati postupni gubitak spolne funkcije i libida. Dokle god se ne liječe, prolaktinomi mogu na kraju oštetiti okolna tkiva.

Ispitivanje prolaktina može se koristiti, zajedno s drugim testovima na hormone, kako bi se pomoglo dijagnosticiranje uzroka:

• Proizvodnje majčinog mlijeka koji nije povezan s trudnoćom ili dojenjem (galaktoreja);
• Neplodnosti i erektilne disfunkcije kod muškaraca;
• Menstrualnih nepravilnosti i/ili neplodnosti kod žena;
• Tumora koji stvaraju višak prolaktina (prolaktinomi), praćenje njihovog liječenja i otkrivanje recidiva;
• Procijeniti funkciju prednje hipofize ili neki drugi poremećaj hipofize.

Testiranje prolaktina može se naručiti kada:

• Osoba ima znakove i simptome prolaktinoma, kao što su neobjašnjive glavobolje, oštećenje vida i/ili neobjašnjiv iscjedak iz bradavica dojke;
• Žena ima neplodnost ili neredovne menstruacije;
• Muškarac ima simptome kao što su smanjeni seksualni nagon (libido), iscjedak iz bradavica ili neplodnost ili ima nizak nivo testosterona;
• U slučaju da osoba ima prolaktinom, može se povremeno odrediti razina prolaktina kako bi se pratio rast tumora i njegov odgovor na liječenje. Takođe se mogu naručiti u redovnim intervalima radi praćenja recidiva prolaktinoma;
• Ukoliko doktor sumnja da osoba ima poremećaj hipofize, poput hipopituitarizma (slabije aktivna hipofiza), nivo prolaktina može se odrediti, zajedno s drugim nivoima hormona, poput hormona rasta;
• Ako osoba ima stanje ili uzima lijekove koji mogu utjecati na proizvodnju dopamina, ponekad se može pratiti koncentracija prolaktina.

Muškarci, te žene koje nisu trudne obično će imati samo male količine prolaktina u krvi. Međutim, nivo prolaktina treba procijeniti na osnovu doba dana u kojem se prikupljaju. Stepen će varirati tokom 24 sata, rasti tokom spavanja i dostizati vrhunac u ranim jutarnjim satima. U idealnom slučaju, uzorak krvi treba uzeti 3 do 4 sata nakon buđenja.

Nivo prolaktina koji je visok normalan tokom trudnoće i nakon porođaja dok majka doji.

Visok nivo se može tumačiti u kombinaciji sa nekoliko drugih faktora, kao što su:

• Tumori koji proizvode i oslobađaju prolaktin (prolaktinomi);
• Poremećaj u ishrani (anoreksija);
• Bolesti hipotalamusa;
• Neaktivna štitnjača (hipotireoza);
• Bolest bubrega;
• Bolest jetre;
• Sindrom policističnih jajnika;
• Druge bolesti i tumori hipofize.

Rezultati testa prolaktina koji su ispod normalnih obično se ne liječe, ali mogu ukazivati ​​na opće smanjenje hormona hipofize uzrokovano poremećajem hipofize kao što je hipopituitarizam.

Ovisno o svrsi testiranja, drugi testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testosteron – nivoi će obično biti niski kod muškaraca kada je prolaktin visok;
• Folikul-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) – za pomoć pri procjeni ovulacije i plodnosti;
• MRI mozga – pokazuje povećanje hipofize i pomaže u lociranju tumora;
• Pregled očiju – za procjenu problema s vidom.

Povišene razine prolaktina zahtijevaju daljnja laboratorijska ispitivanja kako bi se osiguralo da povišenje nije posljedica makroprolaktina.

Povećana razina prolaktina često je prisutna kod osoba s hipotireozom (iako to ne uzrokuje).

Ako imate povišen prolaktin, Vaš doktor će vas najvjerojatnije testirati na hipotireozu.

Ovi tumori se mogu liječiti lijekovima koji djeluju poput dopamina (poput bromokriptina ili kabergolina) kako bi se smanjila proizvodnja prolaktina. Liječenje može smanjiti razinu i simptome prolaktina i vratiti plodnost, ali će se lijekovi možda morati uzimati nekoliko mjeseci ili godina.

Operacija je ponekad potrebna ako su tumori veliki ili ne reagiraju na liječenje. Ponekad se, unatoč lijekovima i/ili operaciji, tumor ponovo pojavi.

Određeni broj inače zdravih ljudi ima povišen nivo prolaktina, jer je dio prolaktina u njihovoj krvi “makroprolaktin”.

Makroprolaktin je prolaktin koji je tipično vezan za protein (imunoglobulin), nije aktivan u tijelu i ne ukazuje na prisutnost bolesti.

Ako se kod asimptomatskih pacijenata pronađe povišeni prolaktin, mogu se provesti daljnja laboratorijska ispitivanja kako bi se uvjerilo da to nije posljedica makroprolaktina.