Uzorak krvi se dobiva iz vene na ruci.

Priprema za test nije potrebna. Međutim, testosteron je najbolje mjeriti ujutro, jer kod muškaraca nivo testosterona pokazuje dnevne varijacije sa većim nivoima ujutro.

U LABOS laboratoriji možete uraditi test SHBG po cijeni od 30 KM.

Kod muškaraca je oko 45% do 65% testosterona u krvi normalno vezano za globulin, a ostatak se slabo i reverzibilno veže za albumin (glavni protein u krvi).

Samo oko 2% do 3% testosterona odmah je dostupno tkivima kao slobodni testosteron, ali testosteron koji je slabo vezan za albumin je također bioraspoloživ i tkiva ga lako mogu apsorbirati.

Nešto više testosterona vezano je za globulin u krvi (66% do 78%) kod žena nego kod muškaraca. Kod žena, SHBG igra integralnu ulogu u regulaciji nivoa bioraspoloživih muških polnih hormona (androgena) i estrogena koji cirkuliraju po tijelu. Globulin ima veći afinitet prema androgenima testosteronu i DHT-u, pa u uvjetima niskog SHBG-a, žene mogu imati znakove i simptome povezane s viškom androgena.

Test ukupnog testosterona ne pravi razliku između vezanog i nevezanog testosterona, već određuje ukupni nivo testosterona u plazmi.

U mnogim slučajevima ovaj je test dovoljan za procjenu pacijenata na višak ili manjak proizvodnje testosterona. Međutim, ako Vaš nivo SHBG je abnormalan, tada ukupni testosteron možda neće biti tačan prikaz količine testosterona koja je dostupna Vašim tkivima. SHBG test može se provesti ako Vaši znakovi i simptomi nisu u korelaciji s rezultatima testa ukupnog testosterona.

Test globulina vezivanja polnih hormona (SHBG) može se koristiti za procjenu niskog testosterona kod muškaraca, a kod žena za višak proizvodnje testosterona. Može se naručiti zajedno s drugim testovima za procjenu statusa spolnih hormona osobe.

SHBG kod muškaraca

Odraslom muškarcu može se naručiti SHBG i ukupni nivo testosterona kako bi se lakše utvrdio uzrok neplodnosti, smanjenog spolnog nagona ili erektilne disfunkcije. Mjerenje SHBG pored testosterona posebno je korisno kada ukupni rezultati testosterona nisu u skladu s simptomima.

Mjerenje ukupnog testosterona u krvi ne pravi razliku između vezanog i slobodnog (bioraspoloživog) testosterona, već, kako naziv implicira, određuje ukupnu količinu testosterona u krvi. U mnogim slučajevima to je dovoljno za procjenu pacijenata na mogućnost viška ili nedostatka proizvodnje testosterona. Međutim, ako je nivo SHBG kod osobe abnormalan, ukupni testosteron možda nije tačan prikaz količine testosterona koja je dostupna tjelesnim tkivima.

Povećani SHBG kod muškaraca može biti povezan sa simptomima niskog nivoa testosterona (hipogonadizam) jer je tjelesnim tkivima na raspolaganju manje testosterona. Nizak testosteron dovodi do povećane proizvodnje SHBG-a, dodatno smanjujući količinu testosterona dostupnu tkivima.

Stručne smjernice Endokrinog društva preporučuju mjerenje ukupnog testosterona u početnom pregledu za nedostatak testosterona kod muškaraca. Ako je abnormalan, test se ponavlja drugi dan. Ako su ponavljajući rezultati nisko normalni i/ili ako je SHBG abnormalan, preporučuje se jedno od sljedećeg:

• Izmjerite bioraspoloživi testosteron (koristeći taloženje SHBG-a amonijum-sulfatom);
• Izračunajte slobodni testosteron iz ukupnog testosterona i SHBG-a;
• Izmjerite slobodni testosteron (metodom koja se naziva ravnotežna dijaliza).

SHBG kod žena

Kod žena, jajnici i nadbubrežne žlijezde proizvode male količine testosterona. Čak i neznatno povećanje proizvodnje testosterona može poremetiti ravnotežu hormona i uzrokovati simptome poput nepravilne ili neredovne menstruacije, neplodnosti, akni i viška dlaka na licu i tijelu (hirzutizam). Ovi i drugi znakovi i drugi simptomi često se javljaju kod sindroma policističnih jajnika (PCOS), stanja koje karakterizira višak proizvodnje muških spolnih hormona (androgena). Testiranje SHBG-om i testosteronom može biti korisno u otkrivanju i procjeni viška proizvodnje testosterona i/ili smanjene koncentracije SHBG-a, te u procjeni žena za koje se sumnja da imaju PCOS.

Trenutno se SHBG test ne izvodi često ili rutinski. SHBG se naručuje prvenstveno kada se čini da ukupni rezultati testosterona nisu u skladu s kliničkim znakovima i simptomima, poput:

• Neplodnosti kod muškaraca ili žena;
• Smanjenog spolnog nagona i erektilne disfunkcije kod muškaraca;
• Neredovnih menstruacija i/ili viška dlaka na licu i tijelu kod žena.

Visok nivo globulin koji veže spolne hormone znači da je tkivu dostupno manje slobodnog testosterona nego što pokazuje ukupni test testosterona. Nizak nivo znači da je veći dio ukupnog testosterona bioraspoloživ i nije vezan za globulin. Ove informacije mogu biti važne u ukupnoj procjeni ako imate znakove i simptome stanja povezanog s viškom ili nedostatkom proizvodnje spolnih hormona.

Povećani nivoi SHBG -a mogu se vidjeti u:

• Bolest jetre;
• Hiperaktivna štitnjača (hipertireoza);
• Poremećaji ishrane (anoreksija);
• Upotreba estrogena (hormonska nadomjesna terapija i oralni kontraceptivi);
• Smanjena proizvodnja polnih hormona kod muškaraca (hipogonadizam);
• Trudnoća.

Smanjenje SHBG -a se vidi kroz:

• Pretilost, dijabetes tipa 2 ili metabolički sindrom;
• Sindrom policističnih jajnika;
• Neaktivna štitnjača (hipotireoza);
• Upotreba androgena (“anabolički steroid”);
• Cushingov sindrom ili pretjerana upotreba glukokortikoida (poput prednizona ili deksametazona).

Koncentracije globulina koji veže spolne hormonesu su normalno visoke kod djece (dječaka i djevojčica). Nakon puberteta, nivo globulina se smanjuje brže kod muškaraca nego kod žena. Nivoi su normalno stabilni kod odraslih, a zatim se počinju povećavati kod starijih muškaraca u isto vrijeme kada se ukupni nivo testosterona počinje smanjivati. U žena u postmenopauzi, koncentracija globulina koji veže spolne hormone i estrogena opada, jer se proizvodnja hormona u jajnicima smanjuje.

Testiranje nivoa albumina i jednog ili više drugih polnih hormona, kao što su prolaktin, estradiol, LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikulostimulirajući hormon), također se može provesti kako bi se procijenio Vaš postojeći balans hormona.