Testiranje triptaze zahtijeva uzorak krvi. U hitnim slučajevima, triptaza se može testirati ubrzo nakon pojave alergijskih simptoma kako bi se otkrila teška alergijska reakcija.

Ljudi koji se testiraju odmah nakon moguće teške alergijske reakcije obično se ponovo testiraju otprilike 24 sata nakon povlačenja simptoma alergije. Ovaj drugi test se radi da bi se ustanovila “osnovna linija”, što znači normalan nivo triptaze za pacijenta. Uzorci krvi dati prije alergijske reakcije, ako su dostupni, također se mogu testirati kako bi se utvrdila početna vrijednost.

Ako se sumnja na anafilaksiju, važno je uzeti uzorak vrlo brzo nakon početka simptoma. Ako se testiranje radi na druga stanja, možda ćete dobiti upute da se suzdržite od uzimanja antihistaminika i drugih lijekova. O tome treba razgovarati sa svojim doktorom.

Ako se testiranje na triptazu radi kako bi se utvrdilo da li ste doživjeli tešku alergijsku reakciju, doktor koji je naručio test pažljivo mjeri uzimanje uzorka između 15 minuta i 2-3 sata nakon pojave znakova i simptoma alergije. Međutim, nije potrebna nikakva posebna priprema s Vaše strane.

Vaš doktor može od Vas tražiti da zakažete vađenje krvi u vrijeme kada nemate simptome alergije ili aktivacije mastocita. Ovo se radi kako bi se ustanovio Vaš normalan ili osnovni nivo triptaze koji se može uporediti sa Vašim nivoom triptaze koji je izmjeren kada ste imali simptome.

U LABOS laboratoriji možete uraditi test na triptaze po cijeni od 50 KM.

Nivo triptaze u krvi može se mjeriti za nekoliko različitih svrha. Na primjer, testiranje triptaze može biti od pomoći:

• Kako bi se utvrdilo da li se nedavno dogodila teška alergijska reakcija, nazvana anafilaksija ili anafilaktički šok;
• Za dijagnosticiranje poremećaja mastocita, rijetka stanja u kojima postoji ili previše mastocita u tijelu ili su mastociti abnormalno reaktivni;
• Praćenje pacijenata sa poremećajima mastocita kako bi se utvrdilo da li je njihovo stanje stabilno ili se pogoršava.

Triptaza je vrsta proteina, nazvana enzim, koji se pohranjuje u mastocitima. Mastociti su bijela krvna zrnca koja su uključena u normalne imunološke reakcije, ali se također aktiviraju tokom alergijskih reakcija.

Mastociti se nalaze u cijelom tijelu. Najbrojniji su na mjestima gdje se Vaše tijelo susreće sa vanjskim okruženjem i predmetima kao što su Vaša koža i površine Vaših disajnih puteva i probavnog sistema. Mastociti na ovim mjestima mogu brzo djelovati kako bi zaštitili Vaše tijelo od stranih organizama i toksina.

Kada se mastociti aktiviraju, oni brzo oslobađaju uskladištene hemikalije, uključujući triptazu i histamin. Ove hemikalije uzrokuju mnoge simptome povezane s alergijama kao što su crvenilo, svrab i otežano disanje. Kada ljudi imaju tešku alergijsku reakciju, nivoi triptaze u krvi obično postaju povišeni vrlo brzo, a zatim se vraćaju na normalu nakon 12 do 24 sata.

Specifična uloga triptaze u tijelu nije u potpunosti shvaćena. Međutim, iznenadni visoki nivoi triptaze u krvi pokazuju da su mastociti uključeni u medicinske događaje kao što su teške alergijske reakcije. Zbog svoje povezanosti s aktivacijom mastocita, triptaza služi kao marker aktivnosti mastocita.

Najčešći razlozi za testiranje na triptazu su zato što Vaš doktor nastoji potvrditi dijagnozu teške alergijske reakcije, zvane anafilaksija, ili dijagnosticirati ili pratiti poremećaj krvi kao što je poremećaj mastocita.

Testiranje triptaze može se naručiti ako doktor posumnja da ste pretrpjeli tešku alergijsku reakciju, koja se također naziva anafilaksija ili anafilaktički šok. Anafilaktički šok je vrlo ozbiljno, potencijalno smrtonosno stanje koje dolazi brzo.

Mnogi simptomi uzrokovani anafilaksijom mogu biti povezani i s drugim hitnim slučajevima. One mogu uključivati:

• Otežano disanje;
• Oticanje lica ili jezika;
• Poteškoće pri gutanju;
• Anksioznost;
• Abdominalni bol;
• Omaglicu ili vrtoglavice;
• Kožne reakcije, kao što su crvenilo, svrab ili koprivnjaču;
• Stezanje u grudima;
• Mučninu i povraćanje;
• Gubitak svijesti.

Bilo koja supstanca na koju je osoba alergična može izazvati anafilaksiju. Međutim, ove teške alergijske reakcije najčešće su uzrokovane:

• Alergije na lijekove
• Alergije na hranu
• Ubodi ili ugrizi insekata

Teške alergijske reakcije moraju se liječiti vrlo brzo kako bi se spriječile komplikacije opasne po život. Kao rezultat toga, neposredna dijagnoza anafilakse obično se postavlja na osnovu pacijentovih simptoma i medicinske povijesti. Međutim, budući da su simptomi anafilaksije slični drugim hitnim slučajevima, kao što su napadi astme i srčani udari, testiranje triptaze može se uraditi nakon liječenja alergijske reakcije kako bi se potvrdila dijagnoza.

Testiranje na visoke nivoe triptaze u krvi može se obaviti i tokom obdukcije kako bi se utvrdilo da li je smrt uzrokovana teškom alergijskom reakcijom.

Poremećaji mastocita su neuobičajena stanja u kojima pacijenti imaju previše mastocita u tijelu ili su njihovi mastociti previše reaktivni. Ovi poremećaji uključuju:

Sistemska mastocitoza (SM): Sistemska mastocitoza je poremećaj u kojem abnormalni mastociti infiltriraju više vrsta tkiva kao što su koža, koštana srž i drugi organi.

Kožna mastocitoza (CM): Kožna mastocitoza je poremećaj u kojem su nakupine mastocita prisutni u koži, što može uzrokovati crvene ili smeđe mrlje, oticanje, svrab ili mjehuriće.

Sindrom aktivacije mastocita: Ovaj poremećaj uzrokuje ponavljajuće epizode aktivacije mastocita, što dovodi do simptoma alergije, niskog krvnog tlaka, crvenila i probavne smetnje. Kada je ovaj sindrom uzrokovan genetskom promjenom koja rezultira defektom mastocita, naziva se sindrom monoklonalne aktivacije mastocita. Ponekad je uzrok nepoznat.

Uobičajeni znakovi i simptomi poremećaja mastocita koji mogu potaknuti testiranje triptaze uključuju:

• Kožne simptome, uključujući crvenilo, svrab i crvene ili smeđe mrlje;
• Simptome probavnog sistema, uključujući žgaravicu, mučninu i grčeve u trbuhu;
• Respiratorne i nazalni simptome, uključujući piskanje, začepljenost nosa i curenje iz nosa.

Nivoi triptaze u krvi se testiraju kako bi se dijagnosticirali pacijenti za koje se sumnja da imaju poremećaj mastocita. Često se provode ponovljeni krvni testovi nivoa triptaze, a pri postavljanju dijagnoze može se uzeti u obzir kako se nivoi triptaze kod pacijenata ponašaju tokom vremena. Ovo testiranje omogućava doktorima da vide da li je njihova bolest stabilna ili se pogoršava.

Ako je Vaš nivo triptaze u krvi rađen kako bi se potvrdila teška alergijska reakcija, drugi test će se obaviti nakon što simptomi nestanu kako bi se utvrdila početna vrijednost. Osnovna linija otkriva koliki je normalan nivo triptaze u krvi u Vašem tijelu.

Rezultati testa triptaze su uglavnom dostupni u roku od jednog ili dva radna dana.

U prosjeku, većina ljudi ima nivo triptaze u krvi od 3 do 5 nanograma po mililitru (ng/mL). Za medicinsko testiranje triptaze, Američki odbor za internu medicinu smatra da je nivo ispod 11,5 ng/mL unutar normalnog raspona.

U mnogim medicinskim situacijama dobija se drugi nivo triptaze kako bi se uporedio sa abnormalnim početnim testom. Test koji se dobije nakon što simptomi nestanu naziva se osnovni test.

Određivanje Vaše osnovne vrijednosti omogućava doktoru da na najprikladniji način protumači rezultate testa triptaze u Vašoj specifičnoj situaciji. Na primjer, čak i nivo triptaze ispod normalne granice od 11,5 ng/mL može izazvati zabrinutost ako predstavlja značajan porast iznad Vašeg osnovnog nivoa. Doktor koji vam je naručio test triptaze može Vam reći značenje različitih nivoa triptaze.

Usporedba rezultata testa iz vremena kada su simptomi bili prisutni sa ponovljenim ili osnovnim testom može pomoći u sužavanju potencijalne dijagnoze. Tabela ispod daje primjere kako se početni i ponovljeni testovi triptaze mogu tumačiti:

Kada se triptaza mjeri kao način praćenja sistemske mastocitoze, stabilni nivoi triptaze tokom vremena sugerišu povoljan ishod, dok porast nivoa može značiti da se bolest može pogoršati.

Visoki nivoi triptaze u krvi također mogu biti posljedica naslijeđenog stanja zvanog nasljedna alfa triptazemija, koje uzrokuje povišene osnovne nivoa triptaze.

Procjenjuje se da do 6 posto populacije ima nasljednu alfa triptazemiju, i vjeruje se da je to najčešći razlog više od normalne početne vrijednosti triptaze.

Nasljedna alfa triptasemija je naslijeđena, što znači da oboljeli ljudi imaju genetsku promjenu koja im se prenijela od jednog od roditelja. Konkretno, ljudi s nasljednom alfa triptazemijom imaju dodatne kopije gena TPSAB1.

Ponekad ljudi s nasljednom alfa triptazemijom nemaju nikakve simptome. U drugim slučajevima, oni mogu imati alergijske, gastrointestinalne, srčane i druge simptome slične onima koje imaju ljudi s poremećajima aktivacije mastocita.

Iako se testiranje triptaze obično ne radi posebno za traženje nasljedne alfa triptazemije, poznavanje ovog stanja može utjecati na to kako doktor tumači visoke nivoa triptaze pronađene na testu krvi.

Rezultati testa triptaze općenito se smatraju tačnima, iako postoje potencijalni izvori greške u obradi i analizi bilo kojeg uzorka krvi.

Kada se triptaza koristi za određivanje da li je došlo do teške alergijske reakcije, ključno je vrijeme za uzimanje uzorka krvi. Triptaza obično dostiže maksimum 30 minuta do 2 sata nakon pojave alergijske epizode, a zatim brzo opada. Ako se uzorak krvi uzme prerano ili kasno, rezultati mogu biti pogrešni.

Da li je potrebno naknadno testiranje zavisi od razloga za testiranje triptaze i rezultata testa. Pacijenti čiji rezultati testa triptaze ukazuju na tešku alergijsku reakciju često će biti podvrgnuti dodatnom testiranju kako bi se utvrdila supstanca koja je izazvala reakciju.

Pacijentima koji se procjenjuju na poremećaje mastocita ponovit će se njihov nivo triptaze ako se utvrdi da je abnormalno visok. Dodatni testovi za procjenu drugih abnormalnosti i problema s vitalnim organima uzrokovanih mastocitima mogu uključivati:

• Biopsiju kože;
• Kompletnu krvnu sliku (CBC) sa diferencijalom;
• Funkcionalne testove jetre;
• Testiranje na genetske mutacije;
• Biopsiju koštane srži.

Anafilaksa može biti brzo fatalna i zahtijeva hitan medicinski tretman injekcijama epinefrina i drugih lijekova. Nakon toga slijedi pažljivo praćenje jer nije neuobičajeno da se anafilaksija ponovi u roku od nekoliko dana od početne epizode.

Osobe koje imaju teške alergijske reakcije, preporučuje se da sa sobom uvijek nose komplet koji sadrži hitnu injekciju epinefrina.

Nakon što rezultati testa triptaze budu dostupni, može biti od pomoći da svom doktoru postavite neka od sljedećih pitanja.

• Da li su moji rezultati testa triptaze bili normalni?
• Jeste li mogli odrediti moj normalni ili osnovni nivo triptaze?
• Da li moji rezultati testa triptaze pokazuju da sam imao/la tešku alergijsku reakciju?
• Ako sam imao/la alergijsku reakciju, da li će biti potrebni dodatni testovi da se utvrdi na šta sam alergičan?
• Da li moji rezultati testa triptaze pokazuju da možda imam poremećaj mastocita?

Svrha testiranja triptaze kada je možda nastupila teška alergijska reakcija je da se potvrdi da su simptomi pacijenta uzrokovani alergijom. Rezultat testa koji pokazuje visok nivo triptaze može potvrditi da je došlo do alergijske reakcije, ali ne govori doktoru koja je specifična supstanca izazvala alergijsku reakciju.

Alergijsko testiranje krvi se također koristi za utvrđivanje da li osoba pati od alergija. Određena vrsta alergijskog testiranja krvi, koja se zove specifično testiranje IgE, koristi se za određivanje koja supstanca ili tvari uzrokuju simptome alergije kod osobe. Test krvi na alergije se također može obaviti kako bi se utvrdilo da li je dijete preraslo alergiju.

Često će povišeni nivo triptaze nakon teške alergijske reakcije potaknuti testiranje krvi na alergiju kako bi se utvrdilo što je moglo izazvati tešku reakciju.